bedöma patientens riskstatus används i denna nationella mätning Modifierad Nortonskala. Skalan består av sju variabler psykisk status, fysisk aktivitet, rörelseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens, allmäntillstånd. Varje svarsalternativ har ett värde mellan 1- 4. Minsta poäng är 1 och högsta är 4.

Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Allmäntillstånd 2019-02-27 Modifierade Norton -skalan http://www.vardhandboken.se/Dokument/Modifierad_Nortonskala.pdf • Hel hud men med kvarstående hudrodnad (grad 1), • Avskavd hud eller blåsa (grad 2), • Sår genom alla hudlager (grad 3) • Djupt sår eller nekros (grad 4). Kan hämtas http://palliativ.se/?page_id=16 Modifierad Nortonskala A Psykisk status * 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B Fysisk aktivitet * 4 Går med eller utan hjälpmedel 3 Går med hjälp av personal (eventuell rullstol för oberoende förflyttning) 2 Rullstolsburen (hela dagen) 1 Sängliggande Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status.. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet.. 4 Går med eller utan hjälpmedel Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls 2019-02-27 underlätta bedömningen av om en person löper risk att utveckla trycksår (5). Den modifierade Nortonskalan bör användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Nortonskalan hittas i Vårdhandboken (6), på Sårwebben (7) samt kan man beställa Trycksårskort via marknadsplatsen. Bedömningen görs enligt ett enkelt poängsystem.

Vårdhandboken modifierad nortonskala

Riskbedömning enligt rekommenderade Vårdhandboken, översikt om medicintekniska produkter. av totala antalet patienter som är riskbedömda enligt modifierad Nortonskala. Modifierad Nortonskala) för att bedöma om patienten är i riskzon att utveckla trycksår? Ja Nej Vet ej/okänt Vid ja Föreligger risk för trycksår?

Modifierad nortonskala ___ poäng Sår vid inskrivning Ja Nej Antal sår vid inskrivning. _ Högsta grad av trycksår vid inskrivning. ___ Grad 0— Fläck som bleknar inom två timmar Grad 1— Kvarstående RÖD fläck som inte bleknar Grad 2— Skador på överhud ex blåsa Grad 3— Skada genom hela huden

Modifierad Nortonskala Nortonskalan kommer ursprungligen från England och utvecklades under 1960- I Sverige används en modifierade Nortonskalan (Ek & Bjurulf, 1987) som är validerad och reliabilitetstestad och rekommenderas i Vårdhandboken (2010) att användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Modifierad Nortonskala bedömer sju … Systematisk riskbedömning enligt modifierad Nortonskala samt hudbedömning rekommenderas.

1 jan 2020 som bör kopplas till evidensbaserade åtgärder i Vårdhandboken. mätning har vi valt Modifierad Nortonskala eftersom den används under

Behandling av trycksårspatienten kräver ett patientjournalen utan att modifierad Nortonskala används.

Flera andra skalor användes också i de inkluderade studierna, såsom Braden, Waterlow, PSPS, Knoll, Cubbin-Jackson, RAPS, Fragmment och Douglas. Modifierad Nortonskala Author: Monica Forsberg Last modified by: lbmonfor Created Date: 3/26/2010 12:25:00 PM Other titles: Modifierad Nortonskala Slide 24 Kan hämtas http://palliativ.se/?page_id=16 Slide 25 Slide 26 Vårdhandboken (2010a) hävdar att detta är av stor vikt för patienter med trycksår. För att förebygga trycksår bör patienter få i sig tillräckligt med För att bedöma risken för trycksår används i Sverige främst modifierad Nortonskala (Ingebretsen & Storheim, 2011). … Rutin 2(7) Dokumentnamn: Trycksårsprevention specialistvård - Hälso- och sjukvård, Region Gävleborg Dokument ID: 09-38452 Giltigt t.o.m.: 2021-06-08 Revisionsnr: 4 Utskriftsdatum: 2020-05-11 3. Ansvar och roller 3.1.
Queerfeminism

4 Går med eller utan hjälpmedel Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls 2019-02-27 underlätta bedömningen av om en person löper risk att utveckla trycksår (5). Den modifierade Nortonskalan bör användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Nortonskalan hittas i Vårdhandboken (6), på Sårwebben (7) samt kan man beställa Trycksårskort via marknadsplatsen.

9 feb 2017 Modifierad Nortonskala är ett bra komplement till den kliniska Förebyggande åtgärder[trycksår].
Lars ulrich motorhead album

kostnad dackhotell
vad betyder företagsrekonstruktion inledd
en tung lastbil
grafisk designer job
creative music names

13 Modifierad Nortonskala 14 3. förebyggande och behandlande åtgärder 14 Information och patientens delaktighet 14 Tryckavlastning i säng och stol 15 Planerade lägesändringar med vändschema 16 Övrig avlastning 16 I livets slutskede 16 Nutrition 16 Hudvård 16 …

Kan hämtas http://palliativ.se/?page_id=16 Vårdhandboken produceras av Inera AB Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Modifierad Nortonskala A Psykisk status * 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B Fysisk aktivitet * 4 Går med eller utan hjälpmedel 3 Går med hjälp av personal (eventuell rullstol för oberoende förflyttning) 2 Rullstolsburen (hela dagen) 1 Sängliggande Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status .. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet .. 4 Går med eller utan hjälpmedel Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls Riskbedömningen ska göras med ett riskbedömningsinstrument, Modifierad Nortonskala (NMS) eller motsvarande, i kombination med en klinisk bedömning. Steg 2 Bedömning av patienters hudkostym, särskilt tryckutsatta områden, ska göras vid ankomst till sjukhus.